臺中榮民總醫院|精進再生與精準醫療,與產業合作擴大細胞治療臨床試驗及癌症基因檢測
臺中榮民總醫院|
精進再生與精準醫療,與產業合作擴大細胞治療臨床試驗及癌症基因檢測
文/吳芸汝、朱妤榛
2023-09-14
臺中榮總細胞治療與癌症精準治療團隊。(照片提供/臺中榮總)
再生醫療與精準醫療技術不斷精進,可嘉惠更多癌症及罕見困難性疾病病患。臺中榮民總醫院以尖端療法救治病人為使命,積極與國內外頂尖產學研究單位合作,開展細胞治療臨床試驗及癌症基因檢測。2023年10月,中榮的人體細胞組織優良操作規範(GTP)實驗室完工,將以產學合作辦公室為平台,持續鏈結國內外廠商合作臨床試驗,發展明日醫學。

全球合作商機──國際頂尖團隊攜手開發癌症與罕病療法
2023年,全台已收案超過1,200例細胞治療案例。中榮細胞治療與再生醫學中心主任李冠德強調,醫學中心肩負著引領再生醫學的重要使命,現今中榮已可以提供CAR-T、CIK、DC、NK等全台最全面的細胞療法,實體腫瘤的細胞治療也正在臨床試驗中。
為了讓院內醫事人員跟上細胞治療趨勢,中榮系統性舉辦教育訓練。例如,從2022~2023年,已開辦超過70場教育訓練,並培育神經外科、腎臟科及腫瘤科醫師出國學習CAR-T、誘導性多能幹細胞(iPS幹細胞)等各式基因改造細胞療法。
在治療罕病與非癌症疾病方面,中榮細胞治療以早期臨床試驗為主,臨床1、2期開發項目已占40%,未來也將與廠商合作更多臨床試驗。李冠德表示,利用自體脂肪幹細胞治療退化性關節炎或困難性傷口、異體間質幹細胞治療肺纖維化、腦性麻痺,以及全世界首創與美國加州大學合作,用基因修飾過的間質幹細胞治療慢性下肢缺血疾病等,都已在臨床試驗中;同時,中榮也著力於異體幹細胞療法,例如,利用異體間質幹細胞治療脊髓損傷,成功讓頸椎第2~4節受傷超過1年6個月的病患展開復健。
臺中榮總已可以提供CAR-T、CIK、DC、NK等全台最全面的細胞療法,人體細胞組織優良操作規範(GTP)實驗室預計在今年9月底完工,將持續鏈結國內外廠商合作臨床試驗。(照片提供/臺中榮總)
精準醫療打擊癌症,中榮成立MTB匯聚跨領域人才練兵
中榮跨足癌症與非癌症精準治療,分別由精準醫學中心執行長、血液腫瘤科醫師曾慧恩和醫學研究部轉譯醫學科主任陳一銘領軍。
曾慧恩提到,基因檢測產出許多報告,而基因突變的位點在特定癌症上,有些可以找到符合藥品適應症或臨床試驗結果的建議藥物,但大部分是沒有的,臨床上會面臨挑選在藥品仿單標示外使用(Off Label Use)階段的藥物。因此,醫院急迫需要分析資料與給予建議的專業人員,而且將來仍需要訂出治療指引,具體做法包含應加入藥師的專業意見,並培育遺傳諮詢師等分析報告的人才。
為了因應之後次世代基因定序(NGS)可能納入健保給付,中榮擁有匯聚腫瘤科醫師、分子病理和生物資訊專家的「分子腫瘤委員會」(Molecular Tumor Board,簡稱MTB)。中榮的MTB每2週開一次討論會,透過病人的病史、影像、基因檢測報告、臨床試驗等數據,幫助團隊從海量的腫瘤基因資料,挖掘有助於臨床運用的資訊,並針對用藥及治療方式給予建議。
多基因風險檢測非癌症疾病,助早期預防
在非癌症基因檢測方面,中榮特別在紅斑性狼瘡、聽力損傷、大腸瘜肉症上,以多基因風險分數早期篩檢治療疾病。陳一銘說,聽力損傷已發現特殊基因,帶因者與腦神經平衡也有相關,這項發現從院內300位病患中得到證實,即使帶因者沒有聽損,卻因為與神經平衡相關,需要特別小心預防跌倒造成骨折;此外,聽損也可能與使用特定抗生素有關,因此,中榮在醫囑開藥系統建立預警系統,能及早預防,避免誘發併發症。
除了癌症精準醫療,臺中榮總也跨足遺傳性疾病的治療和提早預防,如:紅斑性狼瘡、聽力損傷、大腸瘜肉症等非癌症精準醫療,由醫學研究部轉譯醫學科主任陳一銘(右二)領軍。(照片提供/臺中榮總)
中榮也鎖定預防遺傳性疾病,未來將朝向預防醫學發展,及早偵測及處理。陳一銘說,有遺傳因子的人不代表會發病,但是比其他人有較大的機率發病;不同人種之間的疾病發生率不同,台灣需要累積自己的資料,中榮則有全台最大的基因資料庫。
遺傳性腫瘤經常攜帶有缺陷的修復基因,以遺傳性非瘜肉症結直腸綜合症(HNPCC)為例,其帶有MSH2、MSH6等基因突變,除了發生大腸癌,還可能同時罹患子宮內膜癌。陳一銘說:「收了100個人做大腸鏡檢查,3成的帶因者有大腸癌,10%有子宮內膜癌,我們想知道台灣帶因者幾歲、有家族史的人容易發病,以此建立預測模型,這是研究上的新發現,希望能整合到治療指引。比如說一個帶因的人,他會受哪些環境因素、家族史影響,算出一個分數,就能知道多久需要做一次篩檢。」
針對產業合作開發,中榮在專業人才、實驗設備、基因檢測、藥物開發都能提供完整的環境,更重要的是可以應用涵蓋7萬筆病患資料的基因資料庫平台,在檢測項目上測試,共同開發慢性疾病的生物標記(Biomarker),中榮立足台灣,期能引領世界。

2023年 臺中榮民總醫院展出亮點與合作情報
精準醫療
項目 商機需求
紅斑性狼瘡、聽力損傷、大腸瘜肉症多基因風險早期篩檢 開發疾病單基因與多基因風險分數篩檢產品
7萬筆基因資料庫平台-慢性疾病生物標記研究 遺傳性疾病、慢性疾病診斷與預後相關的生物標記開發、驗證與尋找藥物開發標靶
再生醫療
項目 商機需求
建置最新的GTP實驗室,具備CAR-T、CIK、DC、NK、MSC等細胞製程 提供廠商合作開發
異體間質幹細胞治療慢性脊髓損傷 與廠商合作早期臨床試驗開發
基因修飾異體間質幹細胞治療慢性下肢缺血疾病 與廠商合作早期臨床試驗開發
成立台灣癌症TCR-T細胞治療臨床試驗合作聯盟 與廠商合作TCR-T臨床試驗開發

臺中榮民總醫院2023台灣醫療科技展出資訊
  • 展出時間:11/30(四)~12/03(日)
  • 展場位置:南港展覽館一館4樓展區M601a