急症病患因為肺炎、腦傷或外科手術導致急性呼吸衰竭，接受插管使用人工呼吸器治療，等待復原、回復自主呼吸的能力。然而，掌握移除呼吸器的時機很重要，如果太早、太晚，都有可能造成拔管失敗或增加併發症。彰化基督教醫院在2023台灣醫療科技展將特別展出AIoT智慧聯網脫離呼吸器系統，解決這項痛點。
彰基團隊開發的AIoT智慧聯網呼吸器脫離系統，連續不間斷監測呼吸器中的6個重要參數，包括呼氣潮氣容積（Vte）、呼吸速率（RR）、最大呼吸道壓力（Ppeak）、平均呼吸道壓力（Pmean）、呼氣末期正壓（PEEP）、吸入氧氣分率（FiO2）等數據，累積員林基督教醫院超過7年的數據，對照拔管的成功率進行機器學習，打造一款監測儀表板，每3分鐘就可以提出一個估值，告訴醫師未來48小時脫離呼吸器的成功率，目前已導入彰基醫療體系，預測成效達88％。
彰基胸腔內科主治醫師黃國揚表示，過去醫師判斷能否拔管，是透過辨識病患病情是否穩定、自發呼吸測試、淺快呼吸指數、氣囊漏氣試驗等，但據此評估的靈敏度57％和特異度31％；換句話說，還是很難精準看出病患最佳脫離管路的時機。
現在，透過彰基發展AIoT連續監測數據運算，不必另外加入病患的生理數據，單純用6個呼吸器上面的數值，就可以完成即時拔管預測評估，不僅可以快速在各個醫院上線，實際推動也能降低病患自拔管路等危險狀況，「就像是有一個24小時的重症醫師分秒守在病患身邊一樣。」黃國揚說。
除了展示AIoT創新開發，彰基體系員林基督教醫院是國內智慧醫院的前驅，也朝向未來醫院（Future Hospital）的3大目標──Smart、Green、Clean，打造未來醫院。
★★★更多彰化基督教醫院展出必看亮點：
◎Smart－智慧管理與教學：緩解急診輪值、藥物核對負荷，提升病人照護安全
為了緩解急診處理中風病患時間的壓力，彰基將展出「iStroke彰基體系中風臨床決策支援系統」（圖1）和遠距中風會診設備。此系統24小時運作，只要任何一個分院急診收治疑似中風的病患，總院輪值的神經科醫師就可以使用手機App進入iStroke，快速掌握病患用藥歷史，減少中風溶栓治療的出血風險。
iStroke還可以運用在遠距會診，總院端透過衛福部食藥署核可的精密儀器設備，即刻進行神經學問診，能精準地給予醫療處置。iStroke上線8年，已治療近740位個案，沒有任何一例發生禁忌症所造成的腦出血。
彰基以Smart做為打造「未來醫院」的亮點之一，2023台灣醫療科技展將展出多項智慧化系統。（照片提供／彰基）
彰基也將展出自行開發的「智能閉環輸液系統」（圖2）。這套化療輸液系統整合醫囑系統、條碼給藥及智慧輸液幫浦（Smart Pump），為化療建立一套精準給藥流程，直接拋轉醫囑，經由護理人員確認無誤後啟動，能有效降低人為操作疏失，同時提升工作效率；估計每年大幅降低護理師核對電腦醫囑時數近100小時，讓護理人員有更多時間照顧病人，並確保病人正確、安全地用藥，此系統目前已開放技轉。
除了智慧化醫療管理，彰基也結合IoT與3D列印優勢，應用在中醫教學上，推出智慧針灸銅人「中醫版安妮」──擬真中醫針灸教學訓練（圖3）。由3D列印中心製作模擬真人的教具，對應的穴位埋設感應器，運用IoT技術，將安妮所感應到的訊息傳遞到雲端教學評量系統，即時反饋學員下針是否正確及花費多少時間。
◎Green－智慧節能：每年輕鬆省電3.68％，祕訣展場大公開
醫院最大的碳排來自醫療廢棄物及電力使用，彰基如何逐步落實節能省電？除了汰換耗能的燈具機電，彰基將總院手術室與一般院區的管路分開，手術室用攝氏7度冰水，一般院區則是攝氏9度，避免醫院空調配合手術室的溫控與濕度產生多餘耗電。
另外，不間斷監測院內溫度及二氧化碳濃度，再連動空調系統，AI監控能自動調整院內風門、引進適量戶外空氣、降低室內二氧化碳濃度，更兼顧室內的溫度和濕度、環保空氣品質標準，節電效果更好，近3年平均節電率3.68％。
◎Clean－智慧潔淨：醫療級最高規格洗手法現場體驗
彰基開發洗手動作即時評量系統，可檢視洗手步驟是否確實及洗得乾淨。（照片提供／彰基）
你會洗手嗎？洗得乾淨嗎？彰基推出醫療洗手的最高規格──「洗手動作即時評量系統」，透過智能引導6大洗手動作，同時利用鏡頭即時捕捉，搭配影像辨識，結束後反饋6大動作是否正確、是否100％洗乾淨。這套系統不限於醫院，還可應用在工廠和學校等場域。
2023年 彰化基督教醫院展出亮點與合作情報
AI醫療
| 項目 | 商機需求 |
|---|---|
| AIoT呼吸器參數演算，每3分鐘一次數據整理，推算48小時脫離呼吸器成功率 | 技轉合作、產品開發 |
數位醫療
| 項目 | 商機需求 |
|---|---|
| iStroke中風智慧管理－24小時醫師掌握病患用藥禁忌，精確除栓，避免出血風險 | 軟體系統優化、醫療院所導入應用 |
| 蘭醫師LineBot3.0智慧聊天機器人服務－將生成式AI應用於衛教Q＆A服務，以自然語言與民眾應答，協助民眾即時取得正確衛教資訊，提高就醫服務品質，降低依賴衛教護理人力運用，並將進一步提供個人化服務，根據民眾看診後的需求，主動提示個人注意事項，協助民眾正確依醫囑自我照護，強化健康意識 | 軟體系統優化、醫療院所導入應用 |
新創研發
| 項目 | 商機需求 |
|---|---|
| 智能閉環輸液系統，建立智能化給藥流程，大幅降低護理師核對醫囑時數，監測輸液情況，異常推播至護理師公務手機 | 技轉與產學合作 |
| 中醫版安妮－擬真IoT中醫指壓／針灸穴位教學即時評量系統 | 技轉開發並導入中醫教學場域 |
| 智能洗手動作引導及評量系統：依據WHO洗手6動作，語言提示操作；洗手結束，即時以分數反饋6個動作的正確性及時效 | 讓洗手教學有數據評量／導入醫院、機關學校等公共場域 |