遠距醫療大未來就在不遠處，隨著全球物聯網、雲端技術落地成熟，數據每日排山倒海而來，生技、ICT 、IoT 業者無不充滿希望，並著手開發系統導入醫院、診所等各大照護場景。不過，開發遠距醫療系統到應用、落地階段需要醫療與 ICT 、IoT 產業的跨領域協作，且挑戰將層出不窮，而雙方能否有效溝通、確知痛點，將成為遠距醫療系統的成功關鍵。
2020 台灣醫療科技展邀請產業先進針對議題深入討論，從產業不同角度理解遠距醫療現正發生的挑戰，以及未來可能的契機。
真正了解場域痛點，不要幫倒忙
生策會楊泮池副會長點出遠距醫療的潛在開發挑戰，他舉例曾於雲林的阿波羅計畫，雲林老年人口多且部分患者就診不易，交通是很大的問題。針對偏鄉年長人士應用遠距醫療需要理解到，除了服務位置與流程需要符合在地情形，更得考量到年紀大的人通常需要他人協助才會使用，若系統過於複雜，則遠距醫療的誘因將大幅下降。也就是說，開發遠距醫療服務不要為了做而做，因考量到使用者通點，並且思考場域中的醫生護士是否能順暢執行、能否改變現況，而非徒增麻煩。
另外，他也提到海外有許多華僑，比起去新加坡、英國等地方看病，他們更願意接受台灣的高品質醫療服務。若建構好遠距醫療機會，將可以擴大台灣在市場的領先優勢。
遠距醫療的基礎是打造智慧醫院
仁寶電腦沈俊德資深副總指出，遠距醫療不該止於遠距醫療，譬如仁寶電腦曾在澎湖建立社區遠距健康照護，以大數據、Open API、雲端基礎建設為核心，打造 App 紀錄市民日常生理信號、飲食活動，並且推出 Chatbot 聊天機器人提供 24 小時服務，更可用於醫院掛號。仁寶在計畫中也與澎湖三總醫院合作，提升計畫效用。
沈俊德資深副總指出，遠距醫療能有效解決城鄉差距，彌補偏鄉醫療資源不足的現況，使偏鄉患者也能擁有跟都市患者一樣的照護資源。不過從執行面的角度來看，開發遠距醫療服務需要先打造智慧醫院，這十分關鍵。仁寶電腦正開發智慧醫院雲端整體解決方案，期望從手術室、健檢中心、病房、護理系統等方面數位升級，使端到端的訊息誤差落在 10 毫秒左右，達到可執行遠距指導手術的程度。遠距醫療正在全世界各地發生，而台灣具備優秀實力可與之匹敵，千萬要掌握契機。
掌握南向政策，跨國輸出遠距醫療軟硬體整合方案
研華科技近年也加緊投資遠距醫療市場，期望從工業電腦、物聯網供應廠的角度，促進遠距醫療生態圈。研華科技林金輝協理指出，台灣若要加速產業整合與發展，應針對相關法規、健保給付、執業範圍等限制進行鬆綁，提供足夠誘因使業者湧入市場；另外，台灣也應促進軟硬體整合商與當地醫療單位合作，了解實際執行流程與通點，以提升落地成功率。若把握這波遠距醫療機會，台灣將可能塑造出跨國遠距醫療服務，與在地電信商與營運商合作，提供海外華僑與患者遠端就診的可能性，奠定台灣遠距醫療的國際地位。
林金輝協理點出，蔡政府近年實施的南向政策即是ㄧ個好機會，研華於東南亞地區佈局多年，且也收到部分東南亞電信商的合作意願。透過將軟硬體整合方案輸出國際，台灣可以打造共榮生態圈，且凝聚周圍效益，增加本土市場的活力。
遠距醫療在 2021 年納入健保給付範圍！
衛生福利部中央健康保險署葉逢明主任秘書重磅宣布，2021 年將成為遠距醫療健保給付元年，健保署將撥 1 億台幣把遠距醫療納入台灣健保給付範圍，開放 50 個鄉鎮區的眼耳鼻喉科、皮膚科、急診、門診申請。急診會依照檢傷分類，每人最少補助 507 元，最多到 2,340 元；而在門診中，一次會診將補助 500 台幣。此外，健保署將在 2021 年同步評估遠距醫療資料流、申請行政流程，並思考居家服務、長照與遠距醫療掛鉤的可能性。
遠距醫療納入健保給付無非是一大法規進步，葉逢明主任秘書提到從日前亞馬遜線上藥局上線的消息可看出，生技產業的大環境正在改變，而政府機關能夠做的就是積極調整法規，鬆綁後業界蓬勃發展可想而知。
全台第 1 個 5G 診療平台落地
遠傳電信陳國正協理說到，遠傳深耕遠距醫療，打造台灣第 1 個 5G 診療平台，透過軟體即服務（SAAS）更迅速部署系統，將掛號、歸檔到後台數據回饋等服務流整合起來，打造行動化介面、遠距生理數據、遠距門診介面、PACS 檢驗報告等服務，並且記取先前應用經驗，將服務貼合醫生與患者需求，使遠距看診與實際看診一樣，只需 5 分鐘。另外，遠傳也應用遠距醫療於 3 大族群，分別是資源不足的偏鄉地區、長照、緊急救護，更與衛福部合作虛擬健保卡，未來有望導入遠距醫療服務。
不僅如此，遠傳也嘗試在高雄橫跨中央山脈到台東大武架設 5G 與 MEC 解決方案，搭載邊緣運算技術將能使訊息延遲度降低為 10.6 毫秒左右，相比先前使用 5G 與 FET 雲端從台北轉接訊號的 23 毫秒，與使用 4G 與 AWS 的雲端平台從美國轉接訊號的 249 毫秒，來得迅速許多。
陳國正協理建議，未來遠距醫療不應只限於偏鄉，可以逐步開放到都市地區，使患者在家附近的診所就可以接受到榮總醫師的看診服務，提升全民整體健康照護。此外，目前遠距醫療照護的範圍有許多可被納入的族群，建議法規可以順應趨勢潮流開放，如此一來，遠距醫療的產業力道加大，對企業研發與創新來說都是不錯的改變。最後，隨著台灣社區高齡化，遠傳以公益角度起步遠距醫療的技術研發，然而為了活化產業商機，期望未來此可轉變為一個正常化的市場。
[內容引用自 基因線上]
精準醫療全球需求攀升，國際資源合作、加速產業鏈整合
左至右：行動基因 陳華鍵執行長、慧智基因 蘇怡寧董事長、食藥署 吳秀梅署長、生策會 楊泮池副會長、亞洲準譯 劉君豪執行長、有勁基因 詹佳翰創業長
行動基因執行長陳華鍵博士表示，以大數據對抗癌症一直是精準醫療目標之一。行動基因擁有配合臨床需求開發出的廣泛型癌症檢測能力，以及符合美國病理學會（College of American Pathologists, CAP）與台灣第一家精準醫療分子檢測實驗室（Laboratory Developed Tests and Services, LDTS）認證的研究中心，搭配龐大的亞洲癌症基因資料庫與AI醫療大數據搜尋系統，將大幅提升臨床決策與執行輔助建議的參考價值。
慧智基因蘇怡寧執行長指出，精準醫療目前已成為全球醫療發展上的重要趨勢，包含癌症檢測、基因檢測、母胎兒醫學等領域都有精準醫療的應用，根據市場研究公司Frost & Sullivan機構預估，2025年預估將會有超過新台幣4兆元的市場規模，面對全球對於精準醫療的需求攀升，慧智基因加速檢測業務的產品開發與產業鏈整合，並長期與國際基因檢測權威Illumina和Roche等進行合作，共同在台開拓精準醫療業務的相關服務。
亞洲準譯執行長劉君豪指出，現今基因定序成本大幅下降，實現高通量基因定序的應用可能，再加上微生物體（microbiome）研究崛起，使得病原微生物體次世代定序（metagenomic next-generation sequencing, mNGS）成為精準醫療中相應而生的尖端領域。目前全球只有美國、中國在發展mNGS，亞洲準譯在今年成立臺灣第一家mNGS實驗室，帶動臺灣進入全球mNGS領域的前段班。
有勁基因在2010年發跡於台灣，並在2017因由英國上市公司Premaitha Health收購而躍上國際舞台。有勁擁有台灣首張Illumina NGS CSPro認證，且近年來致力於非侵入性產前染色體基因篩檢（Non-Invasive Prenatal Testing, NIPT），且擁有最先進的DNA分析技術來開發安全、快速且更精準的基因檢測服務，同時擁有完整的實驗室與生物資訊部門，在與亞大基因科技合作後更優化其分析運算、計算架構和研究實務應用流程。在不需額外擴稱硬體設備建置成本的前提下，如以GiAB官方Illumina WGS 40X PE150bp定序數據，來執行BWA-MEM及GATK4分析流程，最短可在2小時完成，且Spot叢集運算成本不到10美元；如在高擴展性方面，傳統需耗時3個月以上的群體聯合基因分型及插補分析流程，現在可以在2天內，就完成1,500個全基因體群體聯合基因分型分析。
食藥署吳秀梅署長與各與談人針對臺灣精準檢測（LDTs）產業創新科技與優勢議題探討。吳秀梅表示，目前有十家公司申請通過LDT認證實驗室，行動基因搶先成為全臺第一間LDT認證實驗室，她對臺灣的實力很有信心，她歡迎想要申請的公司，可先到衛福部諮詢輔導。
台灣醫療科技展的「台灣醫療創新國際競爭力論壇」聚焦於遠距醫療、精準醫療、細胞治療等，都是生技產業是下一個要努力的目標。
衛生福利部於 2018 年 6 月，發布「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」修正條文（簡稱：特管辦法），開放 6 項細胞治療技術，適用對象包括自體免疫細胞治療，用於標準治療無效的癌症病人與實體癌末期病人；自體軟骨細胞移植用於膝關節軟骨缺損；自體脂肪幹細胞移植用於大面積燒傷及困難癒合傷口等，進而大大推動台灣細胞治療的發展。
三顧生醫 唐洪德 總經理
三顧生醫唐洪德總經理提到，台灣頂尖的醫療技術就是細胞治療競爭上的最大優勢，加上特管辦法的通過，使得細胞治療發展越來越快速。以自己公司的細胞療法為例，主要是從日本 CellSeed 技術授權，後來在台灣取得核准上市，比日本還順利。CellSeed 後來決定與他們成立合資成立「日生細胞生技」，成為投資上新的優勢。
訊聯生技 蔡政憲 董事長
訊聯生技蔡政憲董事長提到，除了台灣醫療品質的優勢之外，特管辦法的通過是另一個優勢，包含品質控制、動態管理、病例追蹤，都具有彈性，符合產業界的需求。特別是案例的累積，累積更多實證，是為了銜接再生醫療製劑的開放，去蕪存菁，找出最有療效的細胞療法，再進一步開發成有用的細胞治療製劑。
長聖國際生技 黃文亮 總經理
長聖國際生技黃文亮總經理提到，在細胞治療產業中，細胞的取得、原物料、品質控管、檢驗都需要不少的成本，使得到最後產品，都需要上萬塊，對患者來說都是很大的費用。若能在過程中降低成本，可能需政府的幫助，以及前端跟學研單位、臨床單位好好合作，做好品管、製程，才能給患者最合適的價錢。另外，有些臨床試驗太短無法看出療效，也需要重新思考設計。
艾默生醫 李興懋 總經理
艾默生醫李興懋總經理提到，以他們的自體脂肪幹細胞治療退化性軟骨（退化性關節炎）為例，原先在 2014 年提出該療法的查驗登記，第一期臨床試驗其實很快就進行完，但沒有先前沒有細胞治療案例，審查很久，直到特管辦法發布，補上他們一些的臨床數據，其療法在 2019 年年末，成為台灣被衛福部核准的第一個退化性關節炎幹細胞療法。另外，未來數據的追蹤，包含真實世界數據（RWD）或真實世界證據（RWE）都可能成為另一個發展優勢。
衛福部醫事司 劉越萍 司長
衛福部醫事司劉越萍司長，也預告今年 12 月底會在開會，進行修正，再生醫療製劑草案，也預計明年初推出。
[內容引用自 基因線上]
