到院前救護的最後一哩路：跳島策略2.0，智慧急救轉診 為急救爭取時間 不放棄每個希望

來源： 成大醫院 ( 台灣醫療科技展攤位編號： K606 )

為縮短重大傷病到院前救護的時間，成大醫院急診部於2020年與臺南市政府消防局合作，首創「跳島策略」院前計畫，連結消防救護－地區醫療－醫學中心，以衛福部臺南醫院新化分院做為穩定急重症患者的中繼站，再由救護車原車轉送成大醫院，透過建立安全、迅速的轉送系統，提升存活率。

今(2022)年「跳島策略」院前計畫升級了！「跳島策略2.0」加入了智慧轉診。

成大醫院急診部邱柏惟醫師指出，跳島策略2.0，藉由導入遠距生理監測、智慧眼鏡等新科技，與通訊科技廠商合作成立了「院前救護5G智慧行動急診多方會診平台」，將院前救護人員的第一視角、患者生理徵象、中轉醫院急救處置、救護車轉送過程等資訊，於第一時間整合給成大醫學中心的急診醫師，在急重症患者轉送到院前，急診醫師即可進行即時整備，甚至直接進行現場指導，為急救爭取每一分、每一秒。

東台南山區偏鄉並無醫學中心，僅有1間急救責任醫院，遠不如西台南的8間，且平均到院輸送時間需30分鐘，是西台南平均10分鐘的3倍。因此，重大傷病患常在等待轉診至醫學中心的過程中死亡。根據研究，重大外傷3倍的到院前轉送時間，會增加7成的死亡率。

這是因為一般院前救護運送模式是先就近送醫，經完整檢查治療後，再聯絡民間救護車進行院際轉送，全程約需2小時，耗時過長。柏惟醫師指出，為能讓重大傷病患接受最佳治療，送達醫學中心的目標鎖定70分鐘，因此跳島策略規劃原車轉診以縮短抵達的時間。

跳島策略從109年七月運作至110年11月，共有32位重大創傷患者受到此轉送模式的幫助，其中26例成功轉入創傷中心加護病房，短期存活率高達81.25%。

從事故現場到部南新化分院的30分鐘內要先進行初級評估，到院後20分鐘內，以不下擔架方式做必要處置，隨即原車轉送成大醫學中心，於20分鐘內送達。同時，全程透過5G行動科技串聯緊急醫療資源，建構專科醫師資源空中聯防，串聯網絡醫院緊急醫療聯防。

邱柏惟醫師表示，成大醫學中心第一時間就會收到重大傷病患的資訊，急診醫師即可據以進行即時整備，待送達急診，即可展開相關醫療作業；甚至，如有需要，急診醫師在運送途中亦可直接進行現場指導。讓「跳島策略2.0，智慧急救轉診」的緊急救護品質更提升，替重大傷病患爭取救命的每分每秒。