誰的心臟有問題? 基因告訴你

來源： 成大醫院 ( 台灣醫療科技展攤位編號： K616)

目前冠狀動脈血管重建的方法包括: 冠狀動脈繞道手術，或是經皮導管冠狀動脈介入性治療兩種，繞道手術需要外科執行開心手術其傷口復原需要較長時間，而心導管支架放置手術風險相較於開心手術風險較低，患者復原較快。目前使用自費的藥物塗層支架可以在冠狀動脈損傷部位控制釋放藥物來抑制血管新生內膜的形成，並且大幅降低冠狀動脈支架內再狹窄的機率。這類昂貴的藥物塗層支架已降低患者支架內再狹窄的機率，卻還是會因為患者個人體質的因素有異，而當病患在決定要採取以高價的自費藥物塗層支架置放手術來治療自己的心臟病之前，若可以事先得知本身日後發生支架內再狹窄的機率，便可以提供臨床科學判斷依據，提供在醫學上精準治療的機會。我們團隊透過成大醫院心臟內科的”生物-基因-病歷數據資料庫”研究資料發現有5個特定基因的外顯子單核苷酸多態性變異(SNPs)數量多寡與「藥物塗層支架內再狹窄」有其臨床相關性，未來將可以透過病人基因遺傳風險評分模式建立分數，用以判断可能用塗藥支架產生再狹窄的機會，提供在醫學上精準治療的根據。2021年發表一篇論文於iScience.，2023年針對銀髮族進行更深入的資料分析發表了一篇文章於BMC Geriatr雜誌中，幫助提前預知老年患者接受藥物支架後再狹窄的風險度，並提供醫師臨床照護參考及用藥選擇。此研究於臺灣地區已獲取相關專利，為了讓亞洲人種能夠受益於與歐美不同的基因預測效果，目前美國專利亦積極在申請進行中。希望提供快速而且價效值高的檢測套組，能夠嘉惠病友需要接受藥物支架置放時，能夠事前預測支架再狹窄機會的訊息，提供醫病臨床決策重要參考。