振興醫院創新磁導航腦部微創手術 傷口更小、更安全

腦部手術愈來愈安全，有賴導航系統！一為紅外線光學導航；一為電磁導航，即透過磁力產生器，在病人頭部附近形成一個邊長50公分的立方體磁場，精準確立3D位置並導航下刀路徑，避免光學導航的光遮蔽誤差和須釘頭架的傷害、疼痛甚至可能破壞未完整生成的幼兒頭骨等問題。振興醫院神經外科2年多前已建置完成國際一流水準的智慧型整合導航手術平台，利用電腦運算功能將病患術前2D掃描畫面重建為人體3D影像，並標示出病灶的位置，手術中即可使用電腦導航功能協助手術醫師設計更安全的微創手術路徑，更精準的完全切除病灶、同時減少對正常神經組織的傷害，大幅提升手術的安全性與成功率。

該團隊迄今3年來已完成逾90例磁導航輔助的微創手術，且未發生併發症；該科主任宋文鑫表示，磁導航手術的傷口縮小一半、恢復期也縮短一半以上，有些腦部手術的病人術後隔日即可下床活動或返家。該科主治醫師吳孟庭提到，有位因三叉神經痛到連風吹都痛、幾乎無法正常飲食的85歲阿嬤，去年經他以磁導航微創開腦、在互相壓迫的血管神經之間加入一個可植入人體的棉絮片，阿嬤終於解決十幾年來無法好好說話和大笑的痛苦。

振興醫院神經外科已發展出許多創新手術方式，以更微創、更準確且安全的手術減輕痛苦和恐懼，並提升安全和品質，包括：

1. 磁導航輔助腦室腹腔引流管放置手術
2. 磁導航輔助進行腦下垂體瘤切除手術
3. 藉助磁導航系統導引進行急性腦內血腫抽取引流手術
4. 導航輔助後顱窩困難腦瘤手術
5. 磁導航輔助進行三叉神經高頻熱凝疼痛治療

團隊也計劃持續擴充整合式導航手術室，包括應用3D立體影像於腰椎內視鏡手術上；以擴增實境應用於手術、醫療復健和教育訓練等；此外，該科每年近700例的總手術量中， 60%以上是脊椎手術，因此未來會持續將創新應用導入各種脊椎手術，例如導航微創方式，以造福更多患者，惟需更先進的儀器以提供更大的磁場空間，但相信不久的將來終能實現。

(本文由財團法人生技醫療科技政策研究中心  產業研發組 撰，轉載請註明來源出處)

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