從微創到無創 高醫新療法海扶刀受青睞 歐洲病患慕名來

海扶刀手術從1998年於中國重慶啟用，2002年出口至英國牛津，至今已遍佈24個國家並幫助超過10萬例病患。此手術主要可用於肝癌、腎臟癌、膀胱癌、惡性骨腫瘤、胰臟癌及子宮肌瘤等治療，收費約在5000~15000美元不等；我國是在2013年底核准，次年由中山醫學大學附設醫院率先引進，2015年4月高雄醫學大學附設醫院（簡稱高醫）啟用南台灣第一台海扶刀，主要用於治療子宮肌瘤及子宮肌腺症，收費相較國外便宜許多，已成功幫助逾500位病患，甚至有4%的病患從海外慕名而來高醫，遠至丹麥、瑞士、加拿大、美國等歐美國家，也有英國患者經當地醫師介紹特來治療。高醫將在年底的台灣醫療科技展展示海扶刀機臺模型及治療成果經驗等。

高強度聚焦超音波  幾乎無痛的免動刀無創治療新法

海扶刀其實沒有刀，它是 ｢高強度聚焦超音波 (High-intensity focused ultrasound)｣ 的譯稱，英文縮寫為 ｢HIFU｣，是利用高能量超音波聚焦在一個點上會產生熱能的原理，經過腹壁穿過膀胱和子宮肌肉層，把子宮肌瘤或子宮肌腺症加熱到攝氏60°C以上，破壞細胞中的蛋白質，使得肌瘤或肌腺細胞產生凝固性壞死，再逐漸被周邊的正常子宮肌層組織吸收，達到消融的效果和緩解症狀的目的；同時可用於治療子宮內膜異位、剖腹產疤痕上的子宮外孕以及植入性胎盤等症狀。此手術不需要切開皮膚或穿刺，可稱之為｢無創手術｣，只需安排超音波、磁振造影及抽血檢驗來確定肌瘤大小和位置後便可進行，許多研究顯示這是一個安全度和有效性都相當高的無刀口手術。手術施行中由於病患多為清醒狀態，故可於術中表達疼痛等不適感，而大部分病患大多感受到如經期來時的悶痛感，只有少部分會感到劇痛或是完全無感。術後回復的狀態也都相當良好。

術後順利生子  高醫將於北台灣和亞洲拓展海扶中心

高醫鄭丞傑副院長表示，目前已有八位使用者治療後順利受孕並誕出五位海扶寶寶。然因海扶刀的設置需要比較多的空間，目前絕大部分的海扶刀設備皆集中於南台灣，故期望三年內能於大台北區設立多個海扶中心，並希望前進中國及東南亞國家，以台灣的名義設立海扶中心，造福更多病患；此外，計畫與廠商合作研發新一代的海扶刀，建立自我品牌、加強台灣本土的醫療重裝備，並且成立培訓中心、引進模擬機培訓新生代醫師以傳承經驗，並將經驗寫成論文而擴大影響力、建立資料庫，提高台灣在學術界的地位。

※開刀或微創手術與海扶刀無創消融手術比較表
（資料來源：高雄醫師會誌2018 VOL.26, NO.2–鄭丞傑醫師）

除了海扶刀，高醫在年底也將展出世界級的眼輪匝肌手術、自體脂肪組織之乳房重建手術、遠距健康照護系統、全台唯一的全球尖端牙科教育中心、其目前最夯的3D陶瓷列印互穿性孔洞結構骨材，以及整合高速眼球追蹤攝影機及6個自由度的史都華動作平台所開發的前庭功能評估裝置，有助於迅速診斷前庭功能失調症狀，進一步提供個人化的復健治療計畫。此外，同步也將呈現以高齡社區照護為主軸的長期照護成果，包括福樂學堂的建置、社區關懷站的服務、預防及延緩失智失能的照護及輔具開發等。

(本文由財團法人生技醫療科技政策研究中心  產業研發組 撰，轉載請註明來源出處)

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