創"心”力量驅動奇美醫療體系於電子喉及複雜性手術的創新突破

從心開始，是奇美醫療體系致力研發創新技術的初衷

在國際上，奇美醫療體系以心的信念迎向世界，全院員工自願組成奇美醫療服務社，近20年來持續走訪東南亞及中美洲等20多個國家，給予當地民眾衛教及義診服務；同時，也將專業技術深耕國際，進行跨國醫療交流，提供多國醫護人員專業培訓，並親赴癌症盛行率持續上升但資源仍極度落後的薩爾瓦多，協助國家級癌症防治中心-代訓放射腫瘤領域人員兩年，並赴薩國駐點教學兩個月。這些發心的義行使奇美醫療體系接連獲得外交之友貢獻獎及國際醫療典範獎的殊榮。

全台首創藉即時3D影像精準植入頸椎骨釘

奇美醫療體系也擅長將創意結合醫療團隊新技術後應用於臨床治療上。例如從腦部立體定位血塊抽吸手術中發想，將華人地區第一台的新一代ARTIS pheno多軸式血管攝影系統配置於複合式手術房（hybrid operation room）中（註1），外科部張進宏部長與神經外科區錦豪醫師將此系統應用至心血管手術以外的複雜手術中，過去在複雜度較高的第一、第二頸椎固定技術，多半都是藉2D影像輔助，對於病患解剖結構較難完整分析，因而可能造成神經、血管受傷而導致不可逆的影響。然而自從引進ARTIS pheno這台手術房內的變形金剛後，可突破過往限制，經由全方位多角度的3D影像捕捉，確實掌握病患頸椎解剖構造，做到即時影像追蹤，也讓醫師得以在手術過程中適時調整手術方針，精準將骨釘植入以免併發症的發生。這項全台首創的植入技術，目前已知日本亦有類似作法的植入手術，透過本次參加台灣醫療科技展不僅希望推展此項技術，未來也盼與日本等國進行更多技術交流。

整合影像技術  提升冠狀動脈支架植入手術成效

本於從心開始的初衷，有感於民眾面對手術風險的焦慮，奇美醫療體系亦致力開發能代替手術甚至超越手術效果的技術。身為國內唯一被日本認證的光學斷層掃描（OCT）講師、該院心血管中心顧博明主任進一步將光學斷層掃描技術與血管內超音波影像系統（IVUS）結合原本就設置的高階雙平板心導管儀，利用有效的技術整合將心血管組織深部之解析度提高100倍，如此一來，醫師得以在複雜性心導管介入手術中，精確判斷冠狀動脈病變斑塊成分、鈣化程度，並透過制定「心導管介入治療標準化作業流程」，明確計畫病人的專屬醫治方針，除爭取治療黃金時間，更有利於提升冠狀動脈支架植入手術之成效！此技術自使用以來大幅降低病人心因性死亡率，也逐漸取代傳統心臟外科血管繞道手術，提升民眾治療意願。

研發可由大腦控制之「人工電子喉」  提升無喉病患為人尊嚴

提到開發超越手術效果的技術，就無法不提到奇美醫療體系甫獲得國家新創獎臨床技術創新及最佳產業效益獎成就的「人工電子喉」發明，開發者劉璟鋒主任有感於臨床遇到喉部手術或傷害後之患者，在喪失言語溝通的能力後，依靠傳統助講式儀器輔助發音，然而僅能手持切換開關且常因發音怪異致使欲表達內容仍難以理解，這樣的結果使病患除本身喉部不適外亦漸喪失為人的尊嚴。以此為突破的訴求，遂研發人工電子喉，以連接大腦訊號，藉由大腦調控呼吸及聲帶運作的原理，讓患者重獲發聲功能，得以透過意志決定何時斷音、控制音調高低及音量大小，更難能可貴的是外觀可被隱藏亦毋須手持操作，免除手術介入之虞，並讓患者重拾生活品質。劉主任表示，希望透過本次台灣醫療科技展與科技產業互動，持續推升人工電子喉之功能，並藉其可依據病患不同語系建構專屬演算法的突破與國際接軌，使世界各地的無喉病患皆能因此受惠。

註1：此做法可避免過去外科手術病人在術前須先完成影像檢查再送開刀房這樣的轉運過程，複合式手術房直接將先進影像檢查設備配置於開刀房內，使得轉運途中可能產生的麻醉及手術風險大幅降低，同時也因即時性，間接提升許多複雜手術的成功率。

(本文由財團法人生技醫療科技政策研究中心  產業研發組 撰，轉載請註明來源出處)

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