用氣味篩檢就可揪鼻病！光田研發台灣本土第一只專用嗅覺辨識檢測

台灣冬天忽冷忽熱的氣候加上空氣品質不佳，是許多鼻病或過敏患者的夢魘，每當流鼻水、鼻塞時會發現自己的嗅覺似乎變鈍了，甚至聞不到氣味，這可能是鼻黏膜神經受到病毒、細菌傷害，導致嗅覺失靈；也有人因外傷喪失嗅覺，卻錯失黃金治療期造成不可逆的傷害，人生從此「無味」。光田綜合醫院鼻科主任沈炳宏日前研發出台灣本土首支國人專用的嗅覺檢測劑，用民眾最熟悉的台灣氣味檢視嗅覺健康，進一步揪出鼻病。

台灣嗅覺辨識檢測耗費3年時間研發，研究結果獲刊於《美國鼻科及過敏期刊》(American Journal of Rhinology & Allergy) ─台灣嗅覺測試劑的發展：一個快速且門診可以使用的台灣專用嗅覺篩檢 (Development of Taiwan Smell Identification Test: A quickoffice-based smell screening test for Taiwanese.)。對懷疑自己有嗅覺失靈問題者都可透過門診做檢測了解自己的嗅覺健康，更吸引新加坡等其他國家醫療來台取經，透過相同的方法，開發屬於他國的專用之嗅覺辨識檢測劑。

沈炳宏表示，環境、體質、疾病以及老化都會影響嗅覺，日前最新醫學研究發表透過嗅覺測試可早期觀測阿茲海默症，顯示嗅覺對人體的重要性，堪稱健康指標，若能即時檢出嗅覺問題就能進一步揪出病因治療，把握住黃金治療期。然而人類的嗅覺是有國家區域性的，也就是不同的居住環境可能造成民眾對特定氣味熟悉或不熟悉，而這成了檢查嗅覺的盲點。

他解釋，目前台灣施作嗅覺檢測多採美國賓州大學嗅覺辨別測試片或歐洲嗅覺測試棒等2種，常應用於鼻竇炎、或接受鼻竇內視鏡手術後的患者。雖然如此，進口嗅覺測試劑中有許多氣味是東方人不熟悉且難以分辨的，例如：紫丁香、松節油、乾酪、蒔蘿、冬青樹等，導致該測試用來量測東方人時常會低估其嗅覺能力。

更重要的是，進口嗅覺檢測時間長，須由專業人士陪同將近半小時，對於年長者來說十分難熬，且價格不斐(嗅覺辨別測試片一份須自費近千元)，在國內門診推行不易。

有鑑於此，沈炳宏率醫療團隊研究製作出專屬於台灣之嗅覺辨識檢測。先隨機找出14種國人較熟悉之氣味，如：茶葉、咖啡、沙士等等，再透過1000名嗅覺正常、年滿18歲的成年民眾進行市調，發現有8種氣味在民眾聞完回答的正確率達95%以上、為台灣最熟悉的氣味，分別為：水蜜桃、百香果、哈密瓜、檸檬、酸梅、大蒜、咖啡與茉莉花。

沈炳宏說，民眾進行台灣專用之嗅覺辨識測驗只需要聞8種氣味、填寫2份問卷，約5分鐘時間就能完成，病患接受度高，重要的是不會發生「我不知道那是什麼氣味」的檢測盲點。

當民眾完成檢測後，醫療人員根據問卷得分數可了解患者實際的嗅覺情況是正常、嗅覺低下或失嗅，結果足以令人信服、分辨率高，甚至可以合理懷疑病患是否假裝失嗅。若民眾檢測結果為嗅覺低下或失嗅等嗅覺失靈者，醫師將可有效進一步探查原因、確診，並即時給予治療改善，挽救無味人生。

(本文由財團法人生技醫療科技政策研究中心  產業研發組 撰，轉載請註明來源出處)